原標(biāo)題：別再“暴力駕駛”身體！這些習(xí)慣，大幅升高患癌風(fēng)險(xiǎn)|腫瘤防治早知道

　　人的身體就像一輛汽車，久用更需保養(yǎng)。保持不良生活習(xí)慣就像暴力駕駛汽車，雖能獲得一時(shí)的歡愉，但“報(bào)廢”風(fēng)險(xiǎn)也成倍提高。我們將抓住幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，告訴您如何降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　這些壞習(xí)慣 可增加患癌風(fēng)險(xiǎn)

　　高脂肪、低纖維飲食，久坐不動(dòng)，可導(dǎo)致腸道有害代謝物和致癌物暴露增多，菌群與黏膜屏障被破壞，慢性炎癥和異常增生頻發(fā)，結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。另外，這兩種不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)肥胖、雌激素異常升高、胰島素抵抗及慢性炎癥，進(jìn)而促進(jìn)乳腺細(xì)胞異常增殖，增加乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這種影響在女性絕經(jīng)后更為明顯。

　　大家應(yīng)記住以下幾點(diǎn)：主食別總是精米白面，試著把燕麥、玉米、糙米、紅豆等搭配進(jìn)去；每天都要吃深色葉菜、菌菇、豆類和新鮮水果，增加膳食纖維的攝入，減少高脂、高熱量食物攝入。成年人每周至少進(jìn)行150~300分鐘中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，老年人及慢性病患者可在自身能力范圍內(nèi)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，并盡量逐步達(dá)到推薦的活動(dòng)水平。另外，腰圍是評(píng)價(jià)中心性肥胖的重要指標(biāo)，男性應(yīng)將腰圍控制在90厘米以內(nèi)，女性應(yīng)將腰圍控制在85厘米以內(nèi)。

　　大家應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的協(xié)助下進(jìn)行結(jié)直腸癌早篩：40歲時(shí)先做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如是否長(zhǎng)期高脂、高熱量、低纖維飲食，蔬果和全谷物攝入少；是否出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣明顯改變、不明原因貧血或消瘦等癥狀，中低風(fēng)險(xiǎn)者可在50~75歲進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。

　　乳腺癌的危險(xiǎn)因素包括：有乳腺癌或卵巢癌家族史；攜帶BRCA1/2等易感基因突變；月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚；未生育或初次生育年齡較晚；長(zhǎng)期進(jìn)行激素替代治療；有乳腺不典型增生等良性病變史等。

　　因?yàn)槿橄侔┰缙诎Y狀不明顯，所以高危人群更要重視早篩。一般風(fēng)險(xiǎn)女性從45歲開(kāi)始，每1～2年篩查1次；高風(fēng)險(xiǎn)女性從40歲開(kāi)始篩查，每年1次。篩查方式包括乳腺超聲和乳腺X線檢查，必要時(shí)可兩者聯(lián)合使用。對(duì)于明確BRCA1/2基因突變攜帶者等特別高危人群，可在醫(yī)生評(píng)估后考慮進(jìn)行乳腺磁共振成像檢查。

　　吸煙有害健康 二手煙也不例外

　　煙草中含有約70種已知致癌化學(xué)物質(zhì)。煙霧進(jìn)入氣道后，會(huì)反復(fù)刺激和灼傷氣管、支氣管黏膜，降低鼻腔纖毛清理能力，焦油和有害顆粒會(huì)“賴”在肺里不走。久而久之，細(xì)胞一邊受傷一邊修復(fù)，癌變風(fēng)險(xiǎn)隨之上升。需要注意的是，吸煙不存在所謂的“安全劑量”，即使少量吸煙也會(huì)對(duì)健康造成危害。大家應(yīng)主動(dòng)遠(yuǎn)離二手煙，營(yíng)造無(wú)煙的生活環(huán)境。

　　大家在想抽煙時(shí)，可以喝幾口水、嚼無(wú)糖口香糖、到樓下走一圈，盡量將煙癮熬過(guò)去；別把飯后一支煙、吸煙提神當(dāng)“固定節(jié)目”，將吸煙和生活場(chǎng)景綁定得越緊，越不容易戒煙。大家在戒煙時(shí)，不必考慮“一輩子都不能碰”，先盯住今天、本周、本月更容易成功，越早戒煙，對(duì)健康的益處越大。

　　肺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群包括：吸煙包年數(shù)(吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)×吸煙年數(shù))≥20包年者，包括曾經(jīng)吸煙≥20包年，但戒煙不足15年者；與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年的人；慢性阻塞性肺疾病患者；有職業(yè)暴露史(石棉、氡、煤煙等)至少1年者；一級(jí)親屬確診肺癌者。50～74歲高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)進(jìn)行低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。

　　適量飲酒 別讓肝受傷

　　酒精進(jìn)入身體后，不會(huì)“喝完就散”，肝臟得一點(diǎn)點(diǎn)替您收拾殘局。酒精在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的乙醛，可直接損傷DNA和蛋白質(zhì)，誘發(fā)基因突變。長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至肝癌。

　　大家別覺(jué)得“我只喝一點(diǎn)”“只在應(yīng)酬時(shí)喝”就能蒙混過(guò)關(guān)，肝臟記的是總賬，不是嘴上的“偶爾”；別把喝酒當(dāng)成“活躍氣氛”的標(biāo)配。聚餐時(shí)，可先將水、無(wú)糖飲料等倒入杯中，進(jìn)而減少別人勸酒的機(jī)會(huì)；若必須喝酒，一定要先吃東西，切忌空腹飲酒。

　　肝癌高危人群包括：慢性HBV感染者，酒精性肝病、肝硬化患者，有肝癌家族史者等。這類人群最好從40歲開(kāi)始，每12個(gè)月進(jìn)行1次腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢查。

　　高鹽、腌制食物是胃的天敵

　　高鹽飲食會(huì)反復(fù)刺激胃黏膜，讓這道屏障變薄、變脆。長(zhǎng)此以往，胃就容易出現(xiàn)慢性炎癥，而部分腌制食品中的亞硝酸鹽會(huì)給已受損的胃黏膜“火上澆油”。

　　大家應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：將鹽看作“限量品”，《中國(guó)居民膳食指南(2022)》推薦成人每日食鹽攝入量不超過(guò)5克；優(yōu)選減鹽款醬油，做菜先嘗味再下鹽；做飯時(shí)，可用蔥姜蒜、醋或檸檬提鮮；避免過(guò)多攝入腌制食物等。

　　胃癌的高危因素包括：幽門(mén)螺桿菌感染；長(zhǎng)期高鹽飲食，常吃腌熏煎炸類食物；吃飯不規(guī)律、暴飲暴食、常吃剩菜；長(zhǎng)期居住于胃癌高發(fā)的地區(qū)等。

　　食管不喜歡這些食物

　　滾燙、焦糊、反復(fù)高溫油炸的食物都不利于健康。超過(guò)65攝氏度的食物、飲品會(huì)對(duì)消化道黏膜造成損傷；食物在熏烤或高溫油炸過(guò)程中，可能產(chǎn)生雜環(huán)胺和多環(huán)芳烴等致癌物質(zhì)；被反復(fù)加熱至高溫的食用油，會(huì)分解出丙烯醛等刺激性氧化物，增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　在日常生活中，大家應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：不喝過(guò)熱的飲品；不吃焦糊的食物；在吃燒烤前，可提前腌制食材，或用微波爐進(jìn)行預(yù)熱，以縮短直火烹飪的時(shí)間，減少有害物生成；日常生活中，多用蒸、燉、燜等烹飪方式；炒菜時(shí)避免油溫過(guò)高，以防有害氧化物含量上升。

　　食管癌的高危因素包括：長(zhǎng)期食用過(guò)燙的食物、飲品；愛(ài)吃辛辣、油炸、過(guò)硬的食物；進(jìn)食過(guò)快、飲食不規(guī)律；患有癌前疾病或存在癌前病變，如食管鱗狀上皮異型增生、Barrett食管及其異型增生等。食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群最好每5年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。

　　作者：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 趙婧琦 王佳妮

　　審稿：國(guó)家健康科普專家?guī)斐蓡T、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 馬飛

　　策劃：鄭穎璠 王寧