內(nèi)蒙古將體重管理納入職業(yè)病防治體系，全區(qū)437家醫(yī)院設置體重管理門診

　　“體重管理年”成效初顯 “平臺期”仍需突破

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　　2024年6月，國家衛(wèi)生健康委等多部門印發(fā)了《“體重管理年”活動實施方案的通知》，提出“力爭通過三年左右時間，實現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面逐漸形成，部分人群體重異常狀況得以改善。”

　　自“體重管理年”啟動以來，體重管理受到公眾高度關注，其中關注度較高的話題涵蓋政策倡導、肥胖標準、肥胖危害、減肥門診、減重方式等多個方面，“減肥、運動、減脂”成為公眾搜索的三大熱詞。

　　在內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市甘其毛都站區(qū)的職工宿舍里，一臺被大家親切稱為“健康小管家”的體重秤成了班組的“熱門打卡點”。年初，包神鐵路甘泉鐵路公司工會在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不少一線職工因長期久坐、倒班作業(yè)、飲食不規(guī)律，出現(xiàn)體重超標、高血脂等健康問題。工會迅速行動，為職工配發(fā)了體重秤，讓大家在休息間隙就能隨時監(jiān)測身體數(shù)據(jù)。

　　將體重管理納入職業(yè)病防治

　　“內(nèi)蒙古作為化工、采礦等職業(yè)病高發(fā)行業(yè)聚集地，職業(yè)人群的肥胖率呈上升趨勢。把體重管理納入職業(yè)病防治，并將體重管理數(shù)據(jù)作為健康企業(yè)考核指標和重要影響因素，就是要推動職業(yè)人群體重管理從‘被動治療’轉向‘主動健康管理’。”內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會職業(yè)健康處副處長車志偉告訴記者。

　　稱體重只是健康管理的“第一步”。甘泉鐵路公司同步推出了“體檢報告?zhèn)€性化解讀”服務，邀請專家走進企業(yè)，針對高血脂、脂肪肝等常見問題開展專題講座。老職工王世強去年體檢查出輕度脂肪肝，在工會監(jiān)督下堅持鍛煉、調(diào)整飲食，今年復查時指標明顯好轉。他感慨道：“以前體檢報告上一堆指標看得人一頭霧水，現(xiàn)在有專家解讀，還能對照健康檔案調(diào)整生活習慣，心里踏實多了?！?/p>

　　公司工會還邀請職工代表參與制定菜譜，推出了低脂高營養(yǎng)的“減肥套餐”，食堂師傅研發(fā)了清淡少油的健康餐食，在餐廳張貼飲食小貼士，從細節(jié)入手引導職工養(yǎng)成科學飲食習慣。公司的一系列舉措讓健康理念蔚然成風，職工的健康數(shù)據(jù)也成為企業(yè)健康管理的重要指標。

　　據(jù)了解，內(nèi)蒙古去年印發(fā)了《關于做好全區(qū)體重管理門診設置與管理工作的通知》，在全區(qū)437家醫(yī)院設置體重管理門診，通過多學科聯(lián)合診療模式，對肥胖人群開展全面系統(tǒng)的健康評估。同時，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委還印發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)職業(yè)病防治院體重管理科建設實施方案》，將體重管理納入職業(yè)病防治體系。

　　車志偉介紹，從2025年開始，內(nèi)蒙古逐步在全區(qū)各級職業(yè)病防治院設立標準化體重管理科室，配備內(nèi)分泌醫(yī)師、注冊營養(yǎng)師及運動康復師和相應檢查檢測設備，并與三甲醫(yī)院建立遠程會診機制，按照一級篩查、二級干預、三級管理的三級防控體系，對勞動者形成“監(jiān)測——干預——評估”的閉環(huán)管理。

　　減重仍需破題

　　相關研究顯示，我國肥胖人群會低估體重對于健康的影響。約30%的肥胖人群認為自己體重過輕、正?；虺?，而非肥胖；約15.6%的肥胖人群認為他們的健康狀況不佳；同時，不到50%的肥胖人群會非?；蛘邩O度擔心體重會影響未來的健康。

　　北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師羅櫻櫻表示，隨著體重指數(shù)(BMI)的升高，多種并發(fā)癥患病率和合并的并發(fā)癥數(shù)量有增加趨勢，在肥胖癥人群中，約90%至少有1種并發(fā)癥，而超過60%的肥胖癥人群有兩種或兩種以上并發(fā)癥。

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療應急處二級調(diào)研員吳麗敏則表示，推進體重管理診療服務提質(zhì)增效，首先要提升健康認知?！霸隗w重管理診療服務中，應嚴格遵循體重管理相關診療規(guī)范，詳細詢問肥胖人士既往病史、家族病史、體重變化史及生活習慣等關鍵信息，結合全面的體格檢查、實驗室檢測等結果，精準診斷患者肥胖類型及相關并發(fā)癥?？茖W設計個性化飲食、運動方案，據(jù)此制定針對性的體重管理診療方案，確保方案的可行性和持續(xù)性?！?/p>

　　科學認知與全流程干預

　　體重管理年已經(jīng)進入第三年，業(yè)內(nèi)人士普遍認為，該項工作已進入攻堅克難的“深水區(qū)”，如何突破心理和生理的雙重“平臺期”，科學認知與全流程干預是減重“增效”的關鍵。

　　國家心血管病中心預防醫(yī)學處副處長李希分享了基于心血管病高危人群早期篩查和綜合干預項目的一項體重相關研究。研究揭示了從生活質(zhì)量角度評價的“健康體重”。BMI與生活質(zhì)量的水平呈倒J形曲線關系，BMI在22~23之間生活質(zhì)量最高，而體重過輕或超重肥胖都會帶來生活質(zhì)量的下降。老年人對BMI在生活質(zhì)量方面的影響更為敏感。

　　對于什么情況下應當及時就診進行體重干預的問題，羅櫻櫻給出三個判斷建議，包括出現(xiàn)體重快速增加或下降、體重異常到影響日常生活能力甚至損傷身體器官，通過控制飲食與加強運動仍然不能控制體重，應盡早到體重門診接受專業(yè)診斷及治療。

　　“在診療初期合理設定減重目標，避免制定過高、過急的減重計劃，防止因未能達到預期目標而喪失減重信心。加強健康宣教和心理疏導，積極引導肥胖人士以平常心面對減重過程中出現(xiàn)的平臺期，普及減重平臺期的相關醫(yī)學知識，指導其通過調(diào)整飲食結構、優(yōu)化運動方式等科學手段突破平臺期。”吳麗敏說。

　　中國健康促進與教育協(xié)會自我健康管理分會主任委員賴建強則建議從體型、體重、體成分和體能等多指標綜合判斷，并制訂相應的體重管理目標。北京大學馬冠生教授則表示，所有有減重需求的個體都應接受全面的生活方式干預，而其中膳食干預是主要手段，推薦通過限制總能量攝入的均衡膳食模式來控制體重，要保障食物多樣化以及確保攝入足夠的營養(yǎng)素。

　　此外，專家建議必須建立完善的隨訪管理機制，定期隨訪，跟蹤肥胖人士體重變化、飲食運動執(zhí)行情況及身體狀況，及時調(diào)整診療方案，形成“診療——指導——隨訪——調(diào)整”的全周期體重管理服務模式。

　　本報記者 郜亞章 姬薇《工人日報》(2026年04月18日 02版)